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怀孕有子宫肌瘤怎么办子宫肌瘤怀孕注意事项_

2021-05-01 11:53:39  阅读:97887

一、子宫肌瘤怀孕注意事项

  1.时刻观察情况:妊娠期间,孕妇应该时刻注意自己身体的变化情况,一有不适现象,要及时就医处理。

  2.注意休息:孕妇要多注意休息,避免中度以及中度以上的体力劳动,必要时,可以卧床休息,可以做一些力所能及的运动。

  3.补充营养:营养均衡,全面饮食有利于满足胎儿的生长需求,吃有利于消化和吸收的食物,避免吃烧烤,油炸之类的刺激性食物。

  4.少吃含激素成分的食品:比如桂圆、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品,子宫肌瘤患者不建议食用,另外,虾、螃蟹、咸鱼等发物,也不宜食用。

  5.心理调整:提高自己的心理素质,保持孕期愉快的心情,避免坏情绪给子宫肌瘤,以及胎儿带来不良的影响。

  6.禁止夫妻生活:尤其在孕初期3个月,以及孕晚期3个月内,一定要禁止夫妻生活,否则会给胎儿带来不良影响。

  7.注意个人卫生:孕期由于激素水平的升高,可能会出现白带增多情况,孕妇一定要注意卫生,避免炎症感染。

二、怀孕有子宫肌瘤怎么办

  妊娠早期

  妊娠早期时,对子宫骹进行干预,容易造成流产的风险,若是肌瘤的增长速度很快,那么坚持妊娠,孕妇出现并发症的几率会升高,如果患者有要求可以进行手术终止妊娠,短期内手术摘除肌瘤,或是人流同时进行肌瘤摘除术。

  妊娠中期

  子宫肌瘤的直径小于6厘米,并且患者没有明显的症状,则保持不定期检查即可;若超过6厘米,随着妊娠周数的增加,肌瘤还可能会持续增大,建议多卧床休息,进行保守治疗;一般只有在不得已情况下,才会在妊娠期进行子宫肌瘤剔除手术。

  妊娠晚期

  小型肌瘤可以不进行处理,若肌瘤直径大于8厘米,但是并无任何症状,可以到足月后剖宫产时,同时,进行子宫肌瘤剔除手术。但要注意,手术时会增加出血量,可能会为了抢救失血性休克而切除子宫,因此,通常只会在胎儿娩出,以及切口缝合时,做相应的部分剔除,较容易剔除的也可同时切除。

  一般多发肌瘤,以及肌壁间大肌瘤,不会同时处理,通常会在产后的一段时间后,再根据子宫肌瘤的大小,以及患者的症状考虑是否有必要进行手术切除。

三、子宫肌瘤对胎儿有影响吗

  怀孕前有患有子宫肌瘤的女性,一般是可以平稳度过整个孕期的,但是,有些患者的肿瘤会随着孕周期的增加,而慢慢增大,容易出现以下这些影响:

  1.孕期不适:随着怀孕周数的增加,子宫肌瘤可迅速增大,中心部位发生缺血变性坏死,孕妇可出现腹痛,并伴有发热,恶心,呕吐,血象理事长的表现。

  2.出血,胎盘早剥:如果胎盘刚好附着在子宫肌瘤的部位,那么,孕期发生出血,或是胎盘早剥的几率则会大大增加。

  3.限制胎儿的发育:较大的子宫肌瘤,会令盆腔空间受限,不仅会影响到胎儿正常的生长发育,还可能会导致胎位异常。

  4.流产,甚至不孕:子宫粘膜下肌瘤,会影响到胚胎的种植以及胎盘形成,进而会导致流产,甚至引发不孕。

  5.早产:多发肌瘤会影响到子宫的收缩力,进而大大增加早产的发生几率。

  6.影响产后恢复:子宫肌瘤不仅会影响到胎儿的健康,在分娩时,也可能会导致宫缩不协调,需要缩宫素加强宫缩,进而令产妇产后子宫收缩不良,出血风险增加,影响子宫的恢复。

  小贴士:多数子宫肌瘤的孕妇是可以顺利生产的,严重合并症的发生率是比较低的,多数时候,子宫肌瘤会伴随着孕妇一直到生产,并不会给孕妇以及胎儿带来严重的影响,但是,产妇若在孕期有严重的并发症,可在下一胎孕进行手术切除。

四、子宫肌瘤的治疗

  一、药物治疗

  1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。

  2、绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。

  3、有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

  4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

  5、选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。

  药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。

  二、手术治疗

  1、子宫动脉栓塞术:通过阻断子宫动脉及其分支,减少肌瘤的血供,从而延缓肌瘤的生长,缓解症状。但此方法可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险,对有生育要求的女性一般不建议使用。

  2、宫腔镜子宫内膜切除术:适用于月经量多、没有生育要求但希望保留子宫或不能耐受子宫切除术的患者。

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